陆大夫如是说/陆博文专栏编辑/熊欣杰 图/部分转引自公众号 “陆大夫如是说”
这些天由武汉发端的新型病毒性肺炎局势紧张,小年夜为了公共安全控制疫情散播,武汉已经封城。
一线的医护人员都在超负荷战斗。
这新型冠状病毒感染的肺炎,因突如其来,故而医学界对病毒的来源、感染后排毒时间、发病机制等还不明确。
从最近版本的诊疗规范试行第三版来看,西医方面除了支持疗法外,根本没有有效的治疗药物。
传染病专家也是这样说的:
既然没有对应的药物,是不是就没招了呢?
并不是,中医从古至今都是治疗发热性疾病起家的。
中医对发热性疾病积累了大量的经验,最早在1800多年前的烈性发热性疾病专著《伤寒论》问世。
奠定了中医治疗急性发热性疾病的基本辩证方法论。
《伤寒论》详尽的描述了当时急性传染病的发生发展规律,对复杂的疾病表现,以科学的分类方法,进行条分缕析的规律辨析,并总结其辩治规律。
张仲景通过超800多例的实际案例,总结了对当年烈性传染病精细的诊察技巧。
对一种疾病,及其各类并发症,使用了113种处方,以应对疾病复杂的变化规律。
自此以后,中国历代医师,每遭大疫,在诊治过后,都会详细完整的记录疾病的临床表现,发病规律,以及各种治法。
在明朝末年,吴又可遇到寒湿大疫,呕心沥血撰写了《瘟疫论》。
其中的很多治疗方法,在非典时期广东中医药大学第一附属医院也有借鉴运用。并取得了“零死亡”、“零转院”、“零医护人员感染”、“零后遗症”的四零记录!
收治了74例SARS病毒感染者,无一例死亡。平均退烧时间3天,平均住院时间9天。
钟南山院士当年亲自坐镇的医院,在2003年5月份,共收治117名患者,10人死亡。而经中医协作治疗的71例患者,仅1例死亡。
历史成绩,就是我们中医治疫最大的底气。
中医学治疗传染病的理论,历代都蔚为壮观,不断地丰富总结,至清朝,出现了温病四大家,
各有代表作问世,极大的丰富了中医的辩治方法,与治疗的准确性。
一代医宗叶天士集历代医家之大成,将温病学术推向高峰,代表作《温热论》是现代临床都屡试不爽,卓有成效的宝典。后世治疗猩红热、肠伤寒、霍乱、鼠疫,都是在此著作上发挥发展的。
与叶天士同郡的薛生白医师,代表作《湿热条辨》极大的丰富了传染病中属于湿热类型的诊治方法,此次新型肺炎,就是以湿热为主的基础上,兼夹他气同病的。
从症状表现,及一线中医师的诊治体会来看,此次疫情虽然凶猛,然而治疗难度并不是太高的,但凡有善长治疗温病的中医师入场,此疫绝不算难度太大之证。
温病学最具代表性的著作是《温病条辨》,作者吴鞠通私淑叶天士,取叶氏经验,而集为是书,几乎是近代所有温病学教材的框架,学习《温病条辨》是治疗各种发热性疾病的基础。
四大家中最晚的是王孟英,晚清时期的鼠疫、霍乱,他都身先士卒,积累了大量的诊治经验,著作有《温热经纬》、《霍乱论》等专著。
1918年西班牙大流感席卷全球,全世界超过百分之二十的人口感染,总数超过四亿人患病,约有五千多万人死亡。欧美很多城市死亡率达到百分之十。
当时中国也是重灾区,北京有三分之一的人口感染,哈尔滨有百分之四十以上的人口被感染,而广州、上海的感染人数就更多了,超过百分之五十以上。
上海作为当时远东第一大都市,以中医为主的治疗,死亡率只有0.13%,在1918年总共死亡418人。
中国历史上大疫不断,但历史上从来没有出现全面范围大面积的爆发,这取决于中医在数千年与烈性传染病的斗争中,积累了无穷的经验与方法。
关于感染性疾病的专著,超过上千种,放眼全球,拥有这种财富的国家,唯有我国一国而已。
此次在一线有中医参与的诊治中,中医有发挥较佳的优势。
湖北中西医结合医院一线医师报道中医治疗,效果较为理想。
以下是湖北中西医结合医院的部分案例:(略——编者)
对于这些患者通过我们中西医结合治疗后,除1例高龄患者,因基础疾病多,效果不佳死亡以外,余患者症状均有明显好转,复查胸部CT亦可见明显吸收。
既然现代医学根本没有对应的药物治疗此次的新型肺炎,而中医师们中西医结合的治疗,确实有明显的疗效,应当同当年的非典中医方案一样,值得推广。
这不是为了中西医间争高低,而是切身有利于患者,有利于遏制疫情,有利于国计民生。
此次新型肺炎,如果全面运用中医诊治技术,应该不难扑灭疫情。
衷心祝愿奋斗在一线的中西医同道,共克艰难,取得胜利。
盼望坚守在临床一线的中医师,能将传统优势,发挥出来。
并不是要为中医再一次正名,而是这么宝贵的财富不应该堙没。
中医绝技,希望她能永远守护我们华夏子孙,延绵不绝。
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