门诊来了位淡定的宝妈

文/陆博文 陆大夫如是说 编辑/Xiong Xinjie 图/1983版《西游记》剧照

2021年的第一个门诊（2021年1月2日），连续接诊两位急性病的小患者，真真是开门红，上班第一天，就来场急症考试。

因为这次我又用了经方加减，想来以后也是有意思的好资料，赶忙把这激动人心的时刻留于文字。

门诊通常平平无常，无数波澜壮阔，在我们中医这里，也就是几句唠嗑。

虽然在看似随意的问答之中，其实都是医者积累毕生所学的妙要，每一句不经意的询问，都是极富技巧。

中医四诊中，望、闻、切诊都是可以藏拙的，唯有问诊，几斤几两，医师的水平在内行眼里，无所遁形。

老先生常说，一个中医师有没有水平，看他接诊的时候问的那几句，一问接一问的逻辑，起承转合是否回环巧妙，刹那间就可以高下立判。

也不晓得看了几个患者，一个挨着一个，车轮大战。

诊室门被推开，妈妈是我的老患者，爸爸抱着萎靡的儿子径直坐在诊桌前，小朋友眼睛半开半闭，似睡非睡。

我心里一紧，这腔调，病不轻啊！

看小儿，病轻病重，第一看他活络与否，这蔫蔫的状态，不是好现象。

爸爸抱着小孩看着我，妈妈素来语速不太快，这光景了，还是那慢条斯理的语速说道：“陆医生，今天不是我来看病，是小朋友病了，要你看看。”

我心想我天天出诊接客，这到底谁要看病的轻重缓急，我能分不清嘛。

当然也来不及掰扯这些没必要的东西，赶忙问她：“小孩怎么啦？”

“昨晚还好好的，早上醒来就一直吐，已经吐了六七回了，一点都没精神，立马带去东方医院看了。”

“喔！去看过啦？医生怎么说啊？”

“说挺严重的，胃肠炎，开了好多药，让吊针，抗生素，还有好几个中成药。”

“吊针吊完了？”

“我没让他去吊针，想了想还是相信你陆医生，直接带你这里看了。”

“有发烧吗？”

“没有。”

看看他唇色干红，从进诊室开始到现在，一句话都没说，有气无力的样子，宝妈倒是够淡定，我心里还是蛮佩服她的，这对我是有多信任啊！妥妥的死铁粉啊！

搭手摸摸脉，寸关浮数，手腕微潮。便问：“从早上到现在，出汗吗？”

“他没有汗。”

我将信将疑，摸摸小朋友的头颈后背，潮潮的，细细湿湿，热气氤氲的。

“哝！潮潮的，在出汗，你摸摸。”

他妈妈也伸伸手摸了摸，点了点头，确实微微潮汗。

“5岁的小朋友，自己能表达哦！你觉得怕冷吗？”

小朋友声音好轻，微微努了努嘴，估计是回答我话，可太轻声了，我没听清，接着重复问了他怕冷吗？

“不怕冷。”还是声音很轻，不过这次我听清了。

诶！这精神太萎靡了。

“怕热吗？”

“热的。”

头痛吗？

“恩。”

“哪里痛指给我看看。”

他指了指前额。

“这痛是什么感觉？”

他顿了一两秒钟回答道：“胀胀的，晕晕的。”

另外再问了几个问题，有点口干，基本没有食欲，从早上到下午基本什么都没吃，吃了点也吐了，喝水也会吐。没有咳嗽鼻塞，喉咙不痛，鼻子有点干。舌稍红，苔薄黄。

考虑身上微微发潮，特地和他爸爸妈妈说，回去估计要发烧，不要紧张，好好吃药休息即可。告知及时反馈情况即可。

第二天，淡定的宝妈就回我消息了，说回家果然发烧了，吃了药沉沉睡去，第二天就神清气爽，好人儿一个了，早上10点钟已经活蹦乱跳在花园玩耍了。

这个小朋友阳明经表里同病，湿热气逆，略兼伤阴。所以用葛根芩连叠个泻心汤，兼顾肺胃阴液，应该是病机扣的还比较贴切，所以疗效不错。

用了大黄，大便照样一点不拉稀，还是成型的香蕉便，我本人用方，通常都是加减用，最好能走巧劲，因为张仲景先师本人用方，就是加减用的，什么原方原量不必加减之类的，真冤死我们医圣著述说法了。

一个急性胃肠炎，纯中医治疗，整个过程只喝了一包药，不到半天时间，就焕然重生，这中医治疗急性病慢不慢呢？

东方医院的医师还再三关照家长，每天要去输液治疗的呢！

中医药治疗，不但速效，稳效，长效，而且没有任何后患，以后小朋友也不会因为过度医疗，体质变的很差，甚至变成过敏体质。

很多小朋友经历了几次神奇的中医疗效，有个头疼脑热的，我的很多小患者会和妈妈说：“妈妈，我要去看中医。”

我想作为一名基层中医师，怎么推广我们中医，就是用我们的疗效，切切实实的让患者感到其实用美妙的惠泽。

多少宝妈焦虑紧张，小孩子头疼脑热，三魂七魄都不知道丢在哪儿，其实中西医学，很多点位是可以互补的。

如果用好中医的长处，很多原本以为的疑难问题，其实就是这么轻轻一拨的事儿。

此外当天还看了另一个小朋友肠胃炎，一上午腹泻十几次，我用了个柴葛解肌汤、葛根芩连、四苓加减。疗效也很不错。